HÍGADO

 HÍGADO

Glándula anexa del sistema digestivo que vierte bilis.
Órgano más voluminoso del cuerpo.

• Localizado:
• Debajo del diafragma.
• Encima del duodeno.
• Delante del estómago.
• Irrigación:
• Llega: arteria hepática, vena porta.
• Sale: venas hepáticas.
• CONFIGURACIÓN EXTERNA:
• Cara diafragmática:
• Dividida en derecha e izquierda por el ligamento falciforme.
• Se distingue:
• Porción anterior: en relación con el diafragma.
• Porción superior: relación cardio pericárdica a través del diafragma.
• Porción derecha: hasta la parte distal del lóbulo derecho.
• Porción posterior: se observa el área desnuda que corresponde al contenido del ligamento coronario por encima de la hoja inferior.
• Vena cava inferior, surco de la vena cava inferior, fisura del ligamento venoso y la implantación de ambos ligamentos triangulares.
• Cara visceral:
• Presenta tres surcos dispuestos en forma de H, que aíslan 4 lóbulos.
• Fisuras:
• Fosa de la vesícula biliar (surco longitudinal derecho): excavada por delante por la vesícula biliar; desaparece en dirección a la VCI.
• Fisura del ligamento redondo (surco longitudinal izquierdo): aloja adelante al ligamento de la vena umbilical, atrás contiene los vestigios del conducto venoso.
• Porta hepático (hilio del hígado): es un surco transversal que une la fosa de la vesícula y la fisura del ligamento redondo.
• Lóbulos:
• Lóbulo derecho: se relaciona, de adelante hacia atrás con el colon y riñón, medialmente con el duodeno, y atrás con la glándula suprarrenal.
• Lóbulo cuadrado: situado entre la fosa de la vesícula y la fisura del ligamento redondo.
• Lóbulo izquierdo: situado a la izquierda de la línea que une la vena cava inferior y la fosa de la vesícula.
• Lóbulo caudado (de Spiegel): situado por detrás y arriba del porta hepático.
• Borde inferior:
• Determinado por la unión de la cara diafragmática y visceral.
• Se relaciona de derecha a izquierda con le borde condral, cruza la región epigástrica hasta el 6 o 7 cartílago izquierdo.
• Aspecto general:
• Homogéneo, liso de color rojo oscuro.
• Peso: 1500g en el adulto.
• Friable ante traumatismos.
• CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
• Cápsula fibrosa (de Glisson):
• Rodea por completo el órgano. 
• Su cara superficial se adhiere al peritoneo, la profunda envía tabiques conjuntivos entre los lóbulos y lobulillos.o En el porta hepático forma una vaina a los vasos y a los conductos biliares.
• Parénquima hepático:
• Constituido por lobulillos hexagonales, separados por los espacios interlobulillares (de Kiernan).

REFERENCIAS