HÍGADO HISTO

 HIGADO

• Pesa aprox 1500gr 

• Glándula más grande

• CSD, bajo el diafragma

• forma bilis

Estructura hepática general y vascular

• Vena y arteria porta → sangre al hígado

• conductos hepáticos → drenan la bilis del hígado

• Envuelto por peritoneo→ cápsula de Glisson

• Parte superior → convexa

• parte inferior → hilio hepático

• Aporte sanguíneo:

• Art. hepática izquierda y derecha (25%)

• vena porta (75%)

• Hepatocitos→ convierten material nutritivo en productos de almacenamiento (glucógeno)

• Hepatocitos dispuestos en forma de hexágono 

• áreas portales:

• Rama  de arteria hepática

• tributarias de la vena porta

• conductos biliares interlobulillares

• Placa limitante separada del tejido conjuntivo del área portal por un espacio estrecho → Espacio de Moll

• Perforada por arteriolas de la entrada, vénulas de la entrada y ramas del plexo capilar pretibiliar→ para unirse a sinusoides hepáticos

• Conductos biliares interlobulillares → vascularizados por plexo capilar peribial

• Vénulas: de distribución y de entrada

• Lobulillo→ vena central

• Cuando sale del lobulillo termina en la vena sublobulillar 

• Hepatocitos se irradian → placas anastomosantes y fenestradas de las células hepáticas separadas unas de otras → sinusoides hepáticos

• Venas sub lobulillares se unen para formar venas colectoras

Tres conceptos de lobulillos hepáticos:

• Lobulillos clásicos

• Lobulillos portales

• Acinos hepáticos (Rappaport)

1° → Lobulillo hepático clásico:

• Disposición de tej. conectivo en hígado

• Sangre fluye de periferia a centro del lobulillo → vena central.

• Bilis penetra en canalículos biliares (Entre hepatocitos)

• Fluye a periferia → conductos biliares de áreas portales

2° → Lobulillo portal

• Secreción exocrina fluye a periferia del lobulillo

• No compatible → por secreción penetra en luz central de acino

• Por lo tanto: Todo hepatocito que transporta bilis constituye un lobulillo portal.

• Región triangular con:

•  centro: área portal

• Periferia: Líneas rectas conectan 3 venas centrales circundantes

3° → Acino hepático (de Rappaport)

• Se basa en el flujo sanguíneo de la arteriola de distribución  → orden de hepatocitos se degeneran 

• De forma ovoide a la de diamante

• 3 regiones concéntricas de parénquima hepático

• Rodean arteria de distribución en centro

• Zona 3: capa externa

• Se extiende hasta vena central

• Deficiente de oxígeno

• Zona 1: más rica en oxígeno

REFERENCIAS