ESTRUCTURA ANEXAS DE LA PIEL

A. PELO

• Grosor y patrón de distribución determinados por influencias genéticas y hormonales. 

• El cabello resguarda al cuero cabelludo de sufrir heridas y de los rayos solares. 

• ↓ pérdida de calor

• Percibe el tacto fino.

A.1. Anatomía del PELO

Cada pelo compuesto por columnas de células queratinizadas muertas, unidas a través de proteínas extracelulares. 

• Tallo piloso: porción de pelo que se proyecta sobre la superficie de la piel. 

• Raíz: parte profunda del pelo que penetra en la dermis y algunas veces en el tejido subcutáneo. 

Tallo y raíz poseen 3 capas concéntricas de células: 

1. La médula: 

• Capa interna

• Puede faltar en el pelo más delgado

• Compuesta de 2-3 hileras de células con forma irregular

• Gránulos pigmentarios 

• Pelo oscuro → grandes cantidades

• Pelo entrecano → escasa cantidad

• Pelo canoso → ninguno

2. La corteza: 

• Capa intermedia

• Forma la mayor parte del tallo piloso

• Constituida por células alargadas

3. La cutícula: 

• Capa más externa

• Presenta una capa única de células delgadas aplanadas con el mayor nivel de queratinización

Alrededor de la raíz pilosa se encuentra el folículo piloso: formado por vaina radicular externa + vaina radicular interna = vaina radicular epitelial

• Vaina radicular externa: continuación de la epidermis en dirección descendente.

• Vaina radicular interna: se origina en la matriz y forma una vaina tubular de células epiteliales entre la vaina radicular externa y el pelo. 

Dermis densa que rodea el folículo piloso → vaina radicular dérmica

Bulbo piloso:

• Base de cada folículo piloso con la vaina radicular dérmica que la rodea.

• Estructura con aspecto de catáfila de cebolla. 

• Alberga a una identación mamilar → papila pilosa

• Contiene tejido conectivo areolar y gran cantidad de vasos sanguíneos que irrigan el folículo piloso.

• Contiene una capa de células germinativas → matriz

• Las células se originan en el estrato basal y son capaces de dividirse. 

• Sus células también originan las células de la vaina radicular interna. 

Músculo erector del pelo → haz de células musculares lisas 

• Se extiende desde la dermis superficial hasta la vaina radicular dérmica. 

• Condiciones de estrés fisiológico o emocional: las TNA estimulan la contracción del músculo, que desplaza el tallo piloso hasta una posición perpendicular. 

Alrededor de cada folículo piloso hay dendritas de neuronas sensibles al tacto → plexo de la raíz pilosa 

A.2. Crecimiento del PELO

Período de crecimiento (2-6 años) (85%)

Las células de la matriz se dividen.  A medida que las células se van superficializando se queratinizan y mueren.

Período de regresión (2-3 semanas)

Las células de la matriz dejan de dividirse.  Los folículos pilosos se atrofian.  El pelo deja de crecer.

Período de reposo (3 meses)

Después de este inicia un nuevo ciclo de crecimiento.

Alopecia: ausencia parcial o total del pelo. Puede deberse a: factores genéticos, envejecimiento, trastornos endocrinos, quimioterapia o enfermedades de la piel. 

A.3. Tipos de PELO

• Los folículos pilosos se desarrollan alrededor de 12 semanas después de la fecundación. 

• 5to mes: los folículos producen pelos muy finos, no pigmentados → lanugo

• Lanugo → pelos largos y gruesos muy pigmentados (pelos terminales)

• Lanugo → pelos cortos, delgados y pálidos (vellos)

A.4. Color del PELO

• Resultado de la cantidad y tipo de melanina presente en las células queratinizadas. 

• La melanina se sintetiza en los melanocitos de la matriz del bulbo piloso y se desplaza a las células de corteza y la médula del pelo. 

• Pelo color oscuro → EUMELANINA 

• Pelo rubio o rojizo → FEOMELANINA

• Pelo blanco: ausencia total de melanina + acumulación de burbujas de aire en el tallo piloso

B. GLÁNDULAS CUTÁNEAS

Glándulas epiteliales → células epiteliales que secretan una sustancia. 

Tipos: 

GLÁNDULAS SEBÁCEAS (SEBO)

Glándulas acinares simples ramificadas Conexión con folículos pilosos Porción secretora se encuentra en la dermis  Suele desembocar en el cuello de un folículo piloso Secreción: sustancia oleosa SEBO Composición: TAG, colesterol, proteínas y sales inorgánicas Funciones del SEBO:  Reviste la superficie del pelo y previene su deshidratación (quebradizo) Evita la evaporación excesiva del agua de la piel Mantiene la piel suave y flexible Inhibe el crecimiento de algunas bacterias

GLÁNDULAS CERUMINOSAS

Glándulas sudoríparas modificadas del oído externo. Secreción: CERA Porción secretora → tejido subcutáneo (debajo de las glándulas sebáceas)  Secreción g. ceruminosas + g. sebáceas = CERUMEN Cerumen + pelos (CAE) → barrera adhesiva que impide la entrada de cuerpos extraños e insectos.  El cerumen también repele el agua del conducto y evita el ingreso de bacterias y hongos a las células.

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS (SUDOR)

3-4 millones Liberan sudor o perspiración hacia los folículos pilosos o sobre la superficie de la piel a través de los poros.  2 tipos: Ecrinas y Apocrinas Glándulas sudoríparas ECRINAS Glándulas tubulares simples enrolladas.  Más comunes que las Apocrinas.  Distribuidas en la piel de casi todo el cuerpo (frente, palmas y plantas).  No presentes: bordes de los labios, lechos ungulares de los dedos (manos y pies), glande (pene y clítoris), labios menores y tímpano.  Porción secretora en la dermis profunda.  Conducto excretor se proyecta a través de la dermis y epidermis.  Termina como un poro en la superficie de la piel.  Sudor (600 mL/día) Composición: agua, iones (Na y Cl), urea, ácido úrico, amoníaco, aa, glucosa y ácido láctico.  Función principal: regulación de la temperatura corporal a través de la evaporación del sudor.  Glándulas sudoríparas APOCRINAS Glándulas tubulares simples enrolladas.  Localizadas en la piel de la axila, región inguinal, aréolas y regiones con barba (hombres adultos).  Secreción por exocitosis. Porción secretora → porción inferior de la dermis o parte superior del tejido subcutáneo.  Conducto excretor desemboca en folículos pilosos.  Producto de secreción: aspecto lechoso + color amarillento. Composición: (mismo de ecrinas) + lípidos + proteínas Sudor → inodoro Las ecrinas comienzan a funcionar después del nacimiento. Las apocrinas no lo hacen hasta la pubertad.

C. UÑAS

• Son placas de células epidérmicas queratinizadas muertas.

• Consistencia dura.

• Agrupadas en forma densa.

• Composición: cuerpo, extremo libre y raíz.

Cuerpo de la uña (placa)

Porción visible.  Debajo hay un epitelio y una capa más profunda de dermis.  Mayor parte de color rosado debido al flujo sanguíneo que atraviesa los capilares en la dermis subyacente.

Extremo libre

Parte que puede extenderse más allá del borde distal de los dedos.  Es blanco porque no tiene capilares subyacentes.

Raíz de la uña

Porción oculta en el pliegue de la piel.  Lúnula → parte blanca en forma de media luna.  Aparece de color blanco porque el tejido vascular subyacente no es visible a través de una región epitelial engrosada en ese sitio.   Hiponiquio o lecho ungular Engrosamiento del estrato córneo debajo del extremo libre.  Une la uña a la punta del dedo.  Eponiquio o cutícula  Banda angosta de epidermis que se extiende desde los bordes laterales de la uña y se adhiere a ellos. Ocupa el borde proximal de la uña.  Está formado por estrato córneo.   Matriz ungular  Porción proximal de epitelio ubicado debajo de la raíz de la uña.  Las células superficiales se dividen por mitosis para producir células nuevas.

TERMORREGULACIÓN

Es la regulación homeostática de la temperatura corporal. 2 mecanismos:  Liberación de sudor en la superficie de la piel. Regulación del flujo sanguíneo en la dermis.

RESERVORIO DE SANGRE

La dermis alberga una extensa red de vasos sanguíneos que transportan del 8-10% del flujo sanguíneo total de un adulto en reposo.

SENSIBILIDAD CUTÁNEA

Sensaciones que se originan en la piel: táctiles, presión, vibración y cosquilleo.  Sensaciones térmicas: calor y frío.  Dolor: suele señalar un daño tisular inminente o actual.  Terminaciones nerviosas y receptoras de la piel:  Discos táctiles de la epidermis Corpúsculos del tacto en la dermis Plexos de la raíz pilosa alrededor de cada folículo piloso

SÍNTESIS DE VITAMINA D

Calcitriol forma más activa de la vitamina D.   Hormona que participa en la absorción del calcio de los alimentos del tubo digestivo hacia la sangre.  Sólo requiere una exposición a UV de 10-15 min 2 veces/semana.  La vitamina D… Estimula la actividad fagocítica.  Aumenta la producción de sustancias antimicrobianas en los fagocitos.  Regula la función inmunitaria.  Ayuda a disminuir la inflamación.

EXCRECIÓN Y ABSORCIÓN

Excreción: eliminación de sustancias del organismo.  Absorción: ingreso de sustancias del medio externo a las células.  Impermeabilidad al agua (estrato córneo) → se evaporan 400 mL/día.  Persona sedentaria → pierde 200 mL/día  El sudor funciona como vehículo para la excreción de sales, CO2, amoníaco y urea. Absorción. Sustancias que atraviesan la piel:  Liposolubles:  Vitaminas A, D, E y K Ciertos fármacos Gases O2 y CO2 Tóxicas:  Solventes orgánicos: acetona y tetracloruro de carbono Sales de metales pesados (plomo, mercurio y arsénico) Compuestos tóxicos de la hiedra venenosa y el roble venenoso Corticoides tópicos (ej, cortisona): propiedades antiinflamatorias mediante la inhibición de la producción de histamina por los mastocitos.

PROTECCIÓN

La queratina defiende a los tejidos subyacentes de microorganismos, abrasiones, calor y compuestos químicos.  Los queratinocitos (unidos en forma estrecha) resisten la invasión de microorganismos.  Los lípidos (liberados por los gránulos lamelares) inhiben la evaporación de agua → evitan la deshidratación.  El sebo oleoso evita la deshidratación de piel y pelo.  Contiene agentes químicos bactericidas.  El pH ácido de la perspiración retarda el crecimiento de algunas bacterias.  La melanina protege contra los rayos UV.  Células con funciones protectoras de naturaleza inmunológica:  Cél. epidérmicas de Langerhans: alertan al sistema inmunitario sobre la presencia de microorganismos invasores dañinos, los reconocen y los procesan.  Los macrófagos de la dermis fagocitan virus y bacterias.